החלטה בתיק ת"א 4566-09-11

בענין : בקשה להורות לתובע לחתום על וס"ר ואורכה להגשת כתב הגנה

1. ביום 5.9.11 הגיש התובע , באמצעות אשתו אמה טופלר , תביעה כספית-חוזית נגד הנתבעת

    ע"ס 179,340 ש"ח לתשלום דמי ביטוח בהתאם לפוליסת ביטוח סיעודי מיום 1.5.97 .

    לכתב התביעה צורפו מסמכים המעידים על מצבו הסיעודי הקשה של התובע , לרבות תעודת

    רופא מיום 5.3.09 בה נקבע כי התובע זקוק לאפוטרופוס על גופו ועל רכושו ואינו מסוגל להביע

    דעתו לענין האפוטרופסות .

    כמו כן , צורפו לכתב התביעה שלושה מכתבי דחייה , מהם עולה  כי ביום 22.7.09 , ביום 14.12.10

    וביום 16.1.11 , דחתה הנתבעת את תביעת התובע לתגמול חודשי בהתאם לפוליסה משני טעמים .

    ראשית , נמצא לאחר בדיקה של התובע כי התובע אינו יכול לבצע באופן עצמאי שלוש פעולות

    מתוך שש פעולות , כאשר הפוליסה דורשת חוסר יכולת לבצע באופן עצמאי ארבע פעולות .

    שנית , נמצא מעיון במסמכים רפואיים כי התובע סבל ממחלת לב ומאירוע מוחי טרם עריכת

    הפוליסה ולכן נטען לתחולת חריג לתחולת הפוליסה , שעניינו מהלך רגיל של מחלה או מערכת

    נסיבות רפואיות , שהתגלו אצל המבוטח לפני תקופת הביטוח .

2. הנתבעת לא הגישה כתב הגנה במועד ועל כן , על בסיס האמור בכתב התביעה , ניתן ביום 19.1.12

    פסק דין המחייב את הנתבעת לשלם לתובע את מלוא סכום התביעה בצירוף שכ"ט והוצאות .

    פסק הדין בוטל ביום 6.3.12 בהסכמת התובע . במסגרת ההחלטה המבטלת את פסק הדין

    ציינתי לפני כי הצדדים פנו להליך גישור בפני עו"ד אסנין והוריתי לצדדים להודיע תוצאות

    ההליך .

3. במסגרת בקשת הנתבעת הוגשה לעיוני חליפת מיילים שהצדדים חלוקים לגבי פרשנות האמור